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京巴犬角膜炎的病例分析

发布日期:2018-09-16 17:16 作者:admin 阅读数:

京巴犬角膜炎的病例分析

  角膜炎是犬常见的一种眼病,致病因素很多。可分为外伤性、浅层性、实质性及化脓性角膜炎数种。病因多由于外伤(打击、压迫、尖锐物体的刺激)或异物误入眼睛内引起。角膜暴露、细菌感染、营养障碍、邻近组织病变的蔓延等均可诱发本病。此外,在某些传染病(犬传染性肝炎)或浊睛虫病时,能并发角膜炎。角膜炎的共同症状是羞明、流泪、疼痛、眼睑闭合、角膜浑浊、角膜水肿。轻的角膜炎常不容易直接发现,只有在阳光斜照下可见到角膜表面粗糙不平。外伤性角膜炎常可出现伤痕,透明的表面变为淡蓝色或蓝褐色(见图1)。根据致伤物体的种类和力量不同,外伤性角膜炎可出现角膜浅创、深创或贯通创。由于化学物质所引起的热伤,轻者仅见角膜上皮被破坏,形成银灰色浑浊,重者出现溃疡。

  一、病例介绍

  2014年4月20日就诊,主诉病程一个月,在其他动物医院诊治过,用药无效。右眼角膜浑浊(见图1),角膜上有凸状物(见图2),角膜肿胀,眼球红肿流泪,病犬精神尚可。

图1 右眼角膜浑浊,水肿严重

图2 侧观右眼肿胀严重,角膜上有凸状创口

  二、诊断

  经检查:确诊右眼外伤性角膜浑浊、角膜水肿。

  角膜面上形成不透明的白色瘢痕时称为角膜浑浊。角膜浑浊是角膜水肿和细胞浸润的结果,致使角膜表层或深层变暗而浑浊。角膜浑浊一般呈乳白色或橙黄色。轻度角膜浑浊时呈现模糊或气雾状。严重时角膜间质具有一种致密的蓝色外观,通俗称为“毛玻璃”或“蓝眼”。新的角膜浑浊有炎症症状,境界不明显,表面粗糙稍隆起。陈旧的角膜浑浊没有炎症症状,境界明显。深层浑浊时,有侧面视诊,可见到在浑浊的表面被有薄的透明层;浅层浑浊则见不到薄的透明层,多呈蓝色云雾状。

  角膜水肿分为弥漫性或局灶性的。局灶性水肿并不影响视力,弥漫性水肿可导致部分视力障碍。通过用手指轻按眼睛确定属于何种性质,如果是局灶性水肿,按压时扩展;如果是弥漫性水肿,按压水肿处的密度就增加。

  三、治疗

  一般治疗方法为解除疼痛,消除炎症,修复角膜损伤,增加泪液量,消除水肿。

  为控制炎症,可皮下注射头孢噻呋以消除炎症,连用七天。为促进角膜浑浊的吸收,可向患眼吹入等份的甘汞和乳糖,也可用高糖溶液或自家血点眼,或者自家血眼睑皮下注射。如果角膜出现溃疡的情况则不建议继续使用。

  消除水肿,皮下注射呋塞米,用以减小球内压。用1%三七液,煮沸灭菌冷却后点眼,对角膜创伤的愈合有促进作用,且能使角膜浑浊减退。用5%氯化钠溶液每天3~5次点眼,有利于角膜和结膜水肿的消退。可用青霉素、普鲁卡因、地塞米松做结膜下或作患眼上、下眼睑皮下注射,对小动物外伤性角膜炎引起的角膜浑浊效果很好。

  中药成药如拨云散、决明散、明目散等对慢性角膜炎有一定疗效。

  用贝复舒滴眼,每天2~3次。治疗6天后患眼有明显好转,浑浊减轻,水肿减轻,病犬精神状态也有好转(见图3)。

  注意事项:需要佩戴伊丽莎白圈防止动物用爪子挠眼睛,每天检查眼睛分泌物情况,如有分泌物及时冲洗处理干净,以防增加感染。每天准时用药,按时复诊根据病情变化调整用药。

图3 治疗第六天,角膜浑浊肿胀均减轻

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