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甘精胰岛素在猫糖尿病中的应用

发布日期:2018-09-17 11:50 作者:admin 阅读数:

甘精胰岛素在猫糖尿病中的应用

猫咪

       甘精胰岛素是一种使用DNA重组技术利用大肠杆菌合成的胰岛素类似物。这种胰岛素分子通过在位点21使用甘氨酸取代天门冬酰胺,以及在胰岛素B链终末部位添加两个精氨酸而进行改良。甘氨酸-精氨酸置换以甘精命名来体现。这种改良改变了胰岛素的等电位点,使得胰岛素分子在pH4时为可溶性。皮下组织pH7.4,酸性溶液被中和,胰岛素形成微粒,进而稳定地释放出。甘精胰岛素缓慢释放进入全身循环,产生持续性作用。微粒的形成取决于酸性胰岛素(pH=4)和相对中性皮下组织(pH=7)的相互作用;因此,甘精胰岛素在使用前禁止与其它胰岛素混合或液体稀释。

       甘精胰岛素设计目的是供人每天一次使用,不管其降低血糖效应而以无峰值胰岛素进入市场。不过,从糖尿病猫和健康猫制作的血糖和甘精胰岛素浓度曲线观察看来,存在血糖最低点和胰岛素峰值。在猫,临床经验表明甘精胰岛素持效时间长,与其它胰岛素相比,病情稳定的猫在下次胰岛素注射时通常不伴有显著高血糖。

       目前国内甘精胰岛素多为3ml 300IU,如来得时甘精胰岛素,剂量最低调整范围是1IU,使得剂量的调整增加了一定的难度。尽管存在这方面问题,但根据使用情况来看,甘精胰岛素对糖尿病血糖的控制还是比其它胰岛素要好的。下表为甘精胰岛素剂量调整表。

阶段5:缓解。不使用胰岛素维持血糖浓度正常至少14天。

       作者:王姜维 中国农业大学兽医内科博士、曹燕 中国农业大学兽医内科硕士                                                                                        

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